Detaliau

Autizmo sutrikimas, kas tai yra ir kaip jis pasireiškia

Autizmo sutrikimas, kas tai yra ir kaip jis pasireiškia

Apskritai Generalizuoti raidos sutrikimai, paprastai yra susijusios su tam tikru laipsniu pažinimo deficito. Jiems būdingas rimtas ir plačiai paplitęs įvairių vystymosi sričių: socialinės sąveikos įgūdžių, bendravimo, elgesio, interesų ir stereotipinių veiklų egzistavimas.

Turinys

  • 1 Kas yra autizmo spektro sutrikimas?
  • 2 Pradžia ir eiga
  • 3 Diferencinė diagnozė
  • 4 Gydymas

Koks yra autizmo spektro sutrikimas?

Jis autizmas yra sudėtingas biologinis sutrikimas vystymosi, kuris paprastai trunka visą gyvenimą. Jis apibūdinamas tuo, kad yra labai nenormalus arba menkas socialinės sąveikos ir komunikacijos vystymasis. Galima pastebėti nepaprastą neverbalinio elgesio (akių kontakto, veido išraiškos, pozų ir kūno gestų) įtaką. Taip pat trūksta susidomėjimo užmegzti ryšius su kitais jų amžiaus vaikais arba trūksta supratimo, būtino laikytis socialinių konvencijų.

Ji taip pat vadinama raidos negalia, nes ji prasideda dar nesulaukus trejų metų, vystymosi laikotarpiu ir sukelia vėlavimą ar problemas dėl daugelio skirtingų būdų, kuriais asmuo vystosi ar auga.

Daugeliu atvejų autizmas sukelia problemų su:

  • bendravimas, tiek žodinis (šnekamasis), tiek neverbalinis (nekalbinis).
  • socialinė sąveika su kitais žmonėmis tiek fizinė (pvz., apkabinimas ar palaikymas), tiek žodinė (pvz., pokalbis).
  • pasikartojantys įpročiai ar elgesys, pavyzdžiui, žodžių ar veiksmų kartojimas vėl ir vėl, obsesinis jų elgesio režimo ar veiklos grafiko laikymasis arba labai konkretūs būdai, kaip sutvarkyti savo daiktus.

Sutrikimo simptomai atitraukia autizmą turinčius žmones nuo juos supančio pasaulio. Autizmu sergantys vaikai gali nenorėti, kad jų motinos juos laikytų. Suaugusieji, sergantys autizmu, gali nežiūrėti kitiems į akis. Kai kurie autizmą turintys žmonės niekada neišmoksta kalbėti. Šis elgesys ne tik apsunkina autizmu sergančių asmenų gyvenimą, bet ir apsunkina jų šeimas, juos prižiūrinčius sveikatos priežiūros specialistus, jų mokytojus ir visus, kurie liečiasi su jais.

Asmenys, kenčiantys nuo sutrikimo, nedalyvauja grupiniuose žaidimuose, pirmenybę teikiant vienišoms veikloms ir jei jie dalyvauja žaidimuose su kitais žmonėmis, jie juos naudoja kaip objektus, kuriuos reikia naudoti žaidime.

komunikacijos pokyčiai jos gali skirtis nuo visiško kalbos nemokėjimo iki nesugebėjimo užmegzti pokalbį su kitu atliekant ekolizės kartojimus, stereotipinį frazių ar žodžių vartojimą ar žodinio turinio neatitinkančių tonų naudojimą ( pvz .: kalbėti su intonavimo klausimu arba dainos forma).

Paprastai elgesys rodo stereotipiniai manierizmai, valandų valandas nuolat darydamas tą patį veiksmą (pvz .: žaisdamas su plastilinu aplink nosį). Jie taip pat dažnai kaltina atliktų veiksmų tvarkos pasikeitimą ir teikia pirmenybę a labai struktūruota aplinka. Kai šioje aplinkoje įvyksta pokyčių, net jei jie yra maži, jie rodo perdėtas reakcijas (irklus, savęs agresiją ir net heteroagresyvumą).

Kitas jų elgesio bruožas yra nepakankamas jų reakcijos į dirgiklius trūkumas, kartais pasireiškiantis reakcijos į intensyvius dirgiklius nebuvimu, o kituose - ekstremali reakcija į nereikšmingus dirgiklius.

Paplitimas

Autizmas yra sindromas, kuris statistiškai pasireiškia 4 iš 1000 vaikų apytiksliai.

Šiuo metu duomenys rodo, kad autizmas pasireiškia visose rasinėse, etninėse ir socialinėse grupėse. Ši statistika taip pat rodo, kad berniukai tris ar keturis kartus dažniau serga autizmu nei mergaitės.

Be to, jei šeimoje yra vaikas, sergantis autizmu, yra 5–10 procentų tikimybė, kad šeima turi dar vieną autizmo vaikus. Priešingai, jei šeima neturi vaiko, turinčio autizmą, tikimybė, kad šeima turės vaiką, turintį autizmą, yra nuo 0,1 iki 0,2 procento.

Susiję sutrikimai

Kaip minėta pirmiau, daugeliu atvejų, būtent 75 proc., Yra: kognityvinis deficitas asocijuotas.

Kartais būna netaisyklingų kognityvinių profilių, tai yra, vaikas, turintis aukštesnį intelekto funkcionalumą ir autizmą, turi priimtinos kalbos lygį, kuris yra gerokai žemesnis už jo intelekto lygį.

Pradžia ir eiga

Autizmas nėra liga, kurią galima „pagauti“ tokiu pat būdu, kad suserga gripu ar peršalimu. Mokslininkai, priešingai, galvoja, kad autizmas atsirado anksčiau
Gali žmogus gimti. Tikslių autizmo priežasčių ar priežasčių niekas nežino.

Pagal apibrėžimą sutrikimas prasideda prieš 3 metus.

Kursas yra tęstinis, nors jo apraiškos metams bėgant kinta, kai kuriose srityse evoliucija progresuoja. Kitais atvejais pablogėjimas pasireiškia paauglystėje. Tik nedidelė dalis autizmo atvejų suaugę gyvena savarankiškai. Trečdaliu atvejų pasiekiama dalinė asmeninė nepriklausomybė.

Koks elgesys rodo, kad gydytojui reikia įvertinti vaiko autizmą?

Gydytojas turėtų įvertinti vaiką, kad sužinotų, ar jis turi autizmo spektro sutrikimas, taip:

  • Nemėgo ir nežeria 12 mėnesių amžiaus
  • Nesukelia gestų (taškų, pasisveikinimo, griebimo ir pan.) 12 mėnesių amžiaus
  • Būdamas 16 mėnesių, jis neištaria nė žodžio
  • 24 mėnesių amžiaus jis pats nesako dviejų žodžių frazių (užuot tiesiog kartojęs, ką kažkas sako)
  • Bet kokiame amžiuje gali būti prarasta bet kokia kalbos ar socialinė kompetencija
  • Tai nereaguoja į jo vardą.
  • Jis negali paaiškinti, ko nori.
  • Kalbos ar kalbėjimo įgūdžiai vėluoja.
  • Tai nevykdo nurodymų.
  • Kartais jis atrodo kurčias.
  • Atrodo, kad jis kartais klauso, bet kartais ne.
  • Jis nenurodo rankos ar negali atsisveikinti.
  • Jis galėtų pasakyti keletą žodžių ar sumaišyti, bet dabar to nedaro.
  • Tai intensyvūs ar žiaurūs saldainiai.
  • Jis turi retus judėjimo modelius.
  • Jis yra hiperaktyvus, nebendradarbiaujantis ar daug prieštaraujantis.
  • Jis nemoka linksminti žaislų.
  • Tai negrąžina šypsenų.
  • Sunku užmegzti kontaktą su akimis.
  • Jis lieka „įstrigęs“ tam tikruose dalykuose, atlikdamas juos vėl ir vėl, negalėdamas tęsti kitų užduočių.
  • Atrodo, kad jis labiau mėgsta žaisti vienas.
  • Atnešk daiktus tik jam.
  • Savo amžiumi jis yra labai savarankiškas.
  • Tai daro dalykus „pirmiausia“ nei kiti vaikai.
  • Atrodo, kad jis yra „savo pasaulyje“.
  • Atrodo, kad atsiribojai nuo kitų.
  • Kitų vaikų jis nedomina.
  • Vaikščiokite ant kojų pirštų.
  • Parodykite perdėtą žaislų, daiktų ar tvarkaraščių priedą (pavyzdžiui, jūs visada laikote virvę arba prieš tai turite užsimauti kojines)
    kelnės)
  • Praleiskite daug laiko daiktams suderinti ar sudėti
    tam tikra tvarka

Diferencinė diagnozė

Nuo Rett sutrikimo jis skiriasi tuo, kad pastarasis diagnozuotas tik moterims ir rodo kaukolės augimo sulėtėjimą bei anksčiau įgytų įgūdžių praradimą.

Vaikystės dezintegracinis sutrikimas skiriasi tuo, kad po dvejų metų normalaus vystymosi atsiranda evoliucijos regresija.

Esant Aspergerio sindromui, kalbos vystymasis nėra atidėtas.

Skiriama diferencinė diagnozė sergant šizofrenija, nes ji įvyksta po kelerių normalios raidos metų, o selektyviojo mutizmo atvejais - nuo pastarųjų kenčiantiems vaikams išsaugomi bendravimo ir socialinės sąveikos įgūdžiai, išskyrus išraiškingą žodinį aspektą, ir neparodykite jokių keistų elgesio modelių.

Gydymas

Iki šiol autizmo negalima išgydyti. Tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti autizmu sergantiems žmonėms ir jų šeimoms gyventi normaliau.

Intensyvi individualizuota intervencija, pradedama kuo anksčiau, autizmą turintiems žmonėms suteikia geriausią progą progresuoti. Norint gauti geriausius ir ilgiausius rezultatus, gydytojai siūlo pradėti šį gydymą prieš vaikui sueinant 2 ar 3 metams. Kai kuriais atvejais gydymas gali padėti autizmu sergantiems žmonėms normaliai arba beveik normaliai funkcionuoti.

Daugybė vaikų ir suaugusiųjų, sergančių autizmu, šeimų naujos viltys atliekant įvairius gydymo būdus. Žemiau esančiame sąraše nėra visų galimų autizmo gydymo būdų. Jei turite klausimų apie gydymą, turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, kuris specializuojasi rūpintis autizmu sergančiais žmonėmis. Kai kurie gydymo būdai apima:

  • Individualizuotos ugdymo programos (IEP) yra veiksmingas būdas išvengti elgesio problemų, paprastai susijusių su autizmu. Integruotosiose strategijose yra įvairių intervencijų, įskaitant tas, kurios minimos toliau, ir jos yra skirtos padėti autizmu sergančiam vaikui ar suaugusiam asmeniui įveikti jų specifines problemas. Atrodo, kad autizmu sergantys vaikai labai gerai reaguoja į tinkamai parengtus ir sistemingai įgyvendinamus IEP.
  • Išsamios gydymo programos Jie apima daugybę skirtingų teorijų apie autizmo gydymą. Šios programos svyruoja nuo konkrečių mokymosi metodų iki pritaikomo elgesio analizės iki tam tikrų plėtros tikslų pasiekimo. Paprastai vaikai turi dalyvauti tokio tipo programoje maždaug 15–40 valandų per savaitę, dvejus ar daugiau metų, kad pakeistų savo elgesį ir išvengtų problemų.

Taikomoji elgesio analizė (ABA) paprastai orientuojasi į specifinio elgesio su problemomis mažinimą ir naujų įgūdžių mokymą. Neseniai ABA programos išplėtė savo aprėptį įtraukdamos tai, kas turėtų būti padaryta prieš probleminį elgesį ar tarp jų, be to, ką reikėtų daryti šių epizodų metu ar po jų. Kai vaikai ar suaugusieji, sergantys autizmu, mokomi elgtis tokiose situacijose kaip pasikeitęs grafikas, baldai, kurie persikėlė ar susipažino su naujais žmonėmis, ABA šias situacijas išjungia, kad jie nesukeltų probleminio elgesio.

Intervencijos ir pozityvaus elgesio palaikymas (PBS) yra požiūris, kuriuo siekiama padidinti teigiamą elgesį, sumažinti probleminį elgesį ir pagerinti autizmu sergančio žmogaus gyvenimo būdą. PBS metodu nagrinėjama autizmą turinčių žmonių sąveika, jų aplinka, elgesys ir mokymosi procesai, siekiant sukurti jiems geriausią gyvenimo būdą.

Vaistai taip pat gali būti veiksmingi gerinant autizmu sergančio žmogaus elgesį ar įgūdžius. Apskritai šie vaistai vadinami „psichoaktyviaisiais“, nes vaistai veikia autizmo turinčio žmogaus smegenis. Vaistai dažnai naudojami gydyti specifinį elgesį, pavyzdžiui, siekiant sumažinti elgesį su savimi, kuris autizmu sergančiam asmeniui leistų susikoncentruoti į kitus dalykus, pavyzdžiui, mokytis.

Pagal skirtingas sritis nustatoma tokia intervencijos rūšis:

Intervencija socialinėje srityje

Autistų vaikų socialinių žinių plėtra nėra pasiekiama priemonėmis, kuriomis kiti tai pasiekia. Autizmu sergantis studentas nėra tas, kad nenori mokytis socialinių žinių (ar kad jis to mokosi, bet atsisako jų pasireikšti), tai yra tai, kad jis nežino, negali to išmokti natūraliomis priemonėmis. Todėl būtina programuoti aiškų šių žinių mokymą.

Intervencijos šioje srityje charakteristika

Intervencijos tikslai nėra pateikiami iš anksto, bet kyla individualiai kiekvienam asmeniui, stebint tam asmeniui, skirtinguose kontekstuose, tam tikroms socialinėms kategorijoms (Olley, 1986). Šis individualių tikslų nustatymo procesas susideda iš keturių etapų:

  1. socialinių įgūdžių įvertinimas;
  2. pokalbis su tėvais, siekiant išsiaiškinti jų požiūrį į vaiko socialinius įgūdžius ir pokyčių prioritetus (su šeima suderintų tikslų paieška);
  3. nusistatyti prioritetus ir juos išreikšti rašytinių tikslų forma;
  4. Remdamiesi šiais tikslais, sukurkite individualizuotą socialinių įgūdžių ugdymo planą.

Intervencija socialinėje srityje turi būti susisteminta aplinka, nuspėjamas ir labai suderintas. Būtinas įkyrus stilius, kuris reiškia „priverstą“ vaiką į jam skirtus kontekstus ir sąveikos situacijas, nepamirštant palankiai vertinti jau turimus socialinius įgūdžius. Aplinka turi būti suprojektuota naudojant konkrečius ir paprastus raktus, kurie padėtų vaikui susisteminti erdvę ir laiką (pvz., Pateikdami iš anksto informaciją - į priekį - per plakatus su žemiau vykdomos veiklos piktogramomis, šalia išreikšti tai žodžiu). Kitoje vietoje mes pasiūlėme specifines aplinkos struktūros sistemas autistų vaikų klasėms (Tamarit ir kt., 1990) ir pabrėžėme, kad, kaip ir atliekant kitus pakeitimus, pavyzdžiui, motorinius, svarstoma galimybė pašalinti architektūrines kliūtis. Autizmo ir rimto bei gilaus protinio atsilikimo atveju būtina apsvarstyti ir numatyti kognityvinių kliūčių pašalinimą, tai yra modifikuoti visur egzistuojančius sudėtingus raktus, keičiant juos kitais, labiau atitinkančiais šių mokinių lygį ir savybes.

Kai kurie konkretūs intervencijos tikslai šioje srityje

  • Mokyti pagrindinių elgesio taisyklių: pvz. nenusivilkite viešumoje, išlaikykite reikiamą atstumą bendraudami ir pan.
  • Mokyti socialinių rutinų: sveikinimai, atsisveikinimai; kontaktų inicijavimo strategijos, kontaktų nutraukimo strategijos ir kt.
  • Socialinių ir emocinių raktų mokymas: per vaizdo demonstravimo emocijas; emocinės raiškos lotosų naudojimas; emocinės raiškos pritaikymo kontekste strategijos ir kt.
  • Reagavimo į nenumatytą strategijos: mokyti socialinius „muletus“ „išeiti iš kelio“ ir kt.
  • Socialinio bendradarbiavimo strategijų mokymas: sukurkite konstrukciją, kurios pusę dalių sudaro vienas studentas, kitą pusę - mokytojas.
  • Mokymo žaidimai: mokymo taisyklės, paprasti stalo žaidimai ir kt.
  • Skatinkite bendraamžių palaikymą: išmokykite juos iš kitų klasių ar lygio mokinių mokytojų padėjėjų konkrečių užduočių; palankiai vertinkite šią pagalbą pasinaudodami išorine veikla, pavyzdžiui, ekskursijomis, vizitais ir pan.
  • Dizaino užduotys atskirti išvaizdą ir realybę: pavyzdžiui, užpildyti žmogų skudurais: „jis atrodo riebus, bet iš tikrųjų yra plonas“.
  • Žinių prieigos būdų mokymas: užduočių, skirtų žodinėms kasdienėms žinioms apie „Aš žinau, nes aš jas mačiau“, mokymas, „Aš nežinau, nes dar nemačiau“.
  • Priimkite kito žmogaus suvokimo požiūrį: pavyzdžiui, diskriminuokite tai, ką mato partneris, net kai to nemato ir pan.

Žemesnio išsivystymo lygio studentams bus skatinama naudoti paprastas instrumentines strategijas, kuriose priemonė yra fizinė ar socialinė. Taip pat bus skatinamas nenumatytų atvejų suvokimas tarp jų veiksmų ir aplinkos reakcijų (šia prasme, priešingai, suaugusio žmogaus mėgdžiojimas to, ką vaikas daro, gali būti geras būdas tai pasiekti).

Intervencija komunikacijos srityje

Intervencija labiau skirta pirmenybę teikti bendravimo, o ne kalbos įgūdžiams, todėl yra glaudus ryšys tarp intervencijos socialinėje srityje ir intervencijos komunikacijos srityje. Tačiau pastarasis pasižymi bandymu skatinti išraiškingas, funkcines ir apibendrinamas bendravimo strategijas, kaip to bendravimo priemonę panaudodamas tinkamiausią palaikymą vaiko lygiu (ar tai būtų žodis, ženklai, piktogramos, paprasti veiksmai, nediferencijuoti veiksmai, ir tt) Vadinamosios alternatyviosios komunikacijos sistemos reiškė didžiulę intervencijos pažangą. Konkrečiu autizmo atveju „Total Communication“ programa (Schaeffer ir kt., 1980) buvo bene labiausiai naudojama ir ta, kuri pasiūlė geriausius rezultatus. Ši programa pabrėžia spontaniškumą ir išraiškingą kalbą ir yra struktūruota mokantis kalbinių funkcijų: norų išraiškos, nuorodos, asmens sampratos, informacijos prašymo ir abstrakcijos, simbolinio žaidimo ir pokalbio.

Intervencija dėl elgesio problemų

Tarp tų, kurie paprastai laikomi tinkamais kriterijais nustatant elgesį kaip problemą, yra šie:

  1. tas, kuris daro žalą asmeniui ar kitiems;
  2. kad toks elgesys trukdo ugdymo planams, kurių vaikui reikia jų vystymuisi;
  3. kad toks elgesys kelia didelę fizinę ar psichologinę riziką asmeniui ar kitiems;
  4. kad toks elgesys trukdo tam asmeniui pereiti į mažiau ribojančią aplinką.

Šiuo metu manoma, kad elgesys, o ne buvimas problema (tai parodytų tam tikrą „kaltę“ asmenyje, kuris jį vykdo) yra sakomas kaip iššūkis (tuo, kad jis meta iššūkį aplinkai, paslaugoms ir specialistams, planuoja ir pertvarkykite tą aplinką, kad asmuo, kuris elgiasi taip, pritartų prie jos ir kad joje būtų galima pasiūlyti tinkamiausią atsaką į tokio elgesio pakeitimą).

Šeimos intervencija

Turi būti glaudūs specialistų, siūlančių švietimą šiems vaikams, santykiai su jų šeimomis. Vienas iš šių santykių tikslų yra įgyvendinti tas pačias ugdymo gaires namuose ir mokykloje, mokant tėvus tinkamiausiais elgesio būdais prieš savo vaiko veiksmus. Kitas tikslas turėtų būti suteikti psichologinę paramą šioms šeimoms, kai dėl to, kad turi narį su autizmu, jos tampa pažeidžiamos ir rizikingos.

Daugelis autizmu sergančių žmonių, be savo autizmo, turi ir kitų išgydomų ligų. Paprastai autizmu sergantiems žmonėms taip pat būdingi miego sutrikimai, traukuliai, alergijos ir virškinimo problemos, tačiau šias problemas dažnai galima išgydyti vaistais. Gydymas šiomis ligomis gali neišgydyti autizmo, tačiau tai gali pagerinti autizmu sergančių žmonių ir jų šeimų gyvenimo kokybę.

Visos psichologinės terapijos