Komentarai

Afazijos

Afazijos

Kalbos sutrikimas yra kliūtis, dėl kurios kalbant sunku kam nors rasti tinkamus žodžius ir sudaryti aiškius sakinius. Tai taip pat gali apsunkinti supratimą, ką sako kitas žmogus. Jums gali būti sunku suprasti, ką sako kiti, išreikšti savo mintis žodžiais ar abiem.

Svarbu nepamiršti, kad kalbos sutrikimas nėra tas pats, kas klausos ar kalbos sutrikimas. Kalbos sutrikimų turintiems vaikams paprastai nėra problemų girdėti ar kalbėti. Jūsų uždavinys yra įsisavinti ir pritaikyti tokias kalbos taisykles kaip gramatika.

Kalba yra sudėtinga žmogaus funkcija, atsirandanti dėl suderinto neuroninių tinklų, kuriuos platina smegenų žievė, ir subkortikinių sričių veiklos. Tačiau tai nepanaikina galimybės, kad sužalojimas tam tikroje smegenų srityje gali sukelti specifinį kalbos sutrikimą. Toliau paaiškinsime, kokie yra pagrindiniai kalbos sutrikimai, atsirandantys dėl smegenų pažeidimų.

Turinys

  • 1 afazijos
    • 1.1 Visuotinė afazija
    • 1.2 Gręžimo afazija
    • 1.3 Wernicke'o afazija
    • 1.4 Vairavimo afazija
    • 1.5 Transkortikinė sensorinė afazija
    • 1.6 Transkortikinė motorinė afazija
    • 1.7 Mišri transkortikinė afazija
    • 1.8 Anominė afazija
    • 1.9 Raštingumo pokyčiai
    • 1.10 Vėliau Alexia
    • 1.11 Centrinė Aleksija
    • 1.12 Alexia ankstesnė
    • 1.13 Fazinė Agrafija
    • 1.14 Gryna Agrafija
  • 2 Kiti pakeitimai
    • 2.1 Aprosodijos
    • 2.2 Skaičiavimai

Afazijos

Afazija yra kalbos sutrikimas, turintis įtakos kalbos kūrimui ar supratimui ir gebėjimui skaityti ar rašyti. Afazija visada atsiranda dėl smegenų pažeidimo, dažniausiai dėl smegenų kraujagyslių sistemos pažeidimo, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Bet galvos smegenų traumos, sukeliančios afaziją, taip pat gali būti dėl galvos traumos, naviko ar infekcijos.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, bus skirtingos afazijos rūšys.

Visuotinė afazija

Tai yra pati sunkiausia afazijos forma, o nukentėjusieji gali sudaryti nedaug atpažįstamų žodžių ir suprasti mažai arba visai nemokančią kalbą.Žmonės, sergantys pasauline afazija, nemoka nei skaityti, nei rašyti. Visuotinę afaziją dažnai galima pastebėti iškart po to, kai pacientas ištiko insultą, ir ji gali greitai pagerėti, jei pažeidimas nebuvo per didelis. Tačiau padidėjus smegenų pažeidimams, gali atsirasti sunki ir ilgalaikė negalia.

Šios afazijos simptomai yra šie: prastai kalbėta kalba, sunkiai suprastas supratimas, pablogėjęs pasikartojimas ir anomija. Kartais išsaugoma automatinė kalba (suskaičiuokite, deklaruokite savaitės dienas ir pan.). Šie pacientai gali išsivystyti link Brokos afazijos, nes supratimo trūkumas paprastai vystosi geriau.

Brokos afazija

Šią afaziją sukelia Brokos srities trauma ir gretimos priekinės žievės sritys, kairiojo pusrutulio izoliacija ir subkortikinės struktūros.

Esant tokiai afazijai, kalbos sugebėjimas yra labai sumažėjęs ir daugiausia apribotas trumpais, mažiau nei keturių žodžių sakiniais. Žodyno prieinamumas yra labai ribotas, o Brokos afaziją turinčių žmonių garsai dažnai būna varginantys ir gremėzdiški. Žmogus gana gerai supranta kalbą ir moka skaityti, tačiau tai turėtų būti ribojama raštu. Brokos afazija dažnai vadinama „ne skysta afazija“ dėl neryžtingo ir įtaigaus balso kokybės.

Jis apibūdinamas taip:

  • Kalbėk mažai laisvai.
  • Iškraipymas gaminant fonemas.
  • Agramatizmas Daugiausia vartojami daiktavardžiai ir, kiek mažiau, veiksmažodžiai ir būdvardžiai. Gramatikos žodžiai (jungtukai, prielinksniai, žodinės galūnės ir kt.) Išnyksta. Tai vadinama telegrafine kalba. Pvz .: valgykite obuolių desertus, nes aš valgau obuolius desertui.
  • Supratimas gana išsaugotas, išskyrus tuos atvejus, kai tai priklauso nuo teisingo gramatikos taisyklių aiškinimo. Pavyzdžiui, pasyviomis frazėmis: vaikas buvo užpultas užpakaliu.

Wernicke'o afazija

Ši afazija atsiranda dėl kairiojo užpakalinio laikinio regiono, tai yra Wernicke srities, pažeidimas. Pažeidimui dažnai priskiriama pirminė klausos žievė, kiti laikinės skilties regionai, parietalinės sritys (pvz., Kampinis gyrus arba supramarginalinis gyrus) arba balta subkortikinė medžiaga.

Esant tokiai afazijos formai, daugiausia įtakos turi sugebėjimas užfiksuoti žodžių reikšmes, tuo tarpu kalbėjimo paprastumas nedaro didelės įtakos. Todėl Wernicke'o afazija yra vadinama „skysta afazija“. Tačiau kalba toli gražu nėra normali. Sakiniai nesutampa ir sunkiais atvejais nesusiję žodžiai įsiterpia, kartais į žargoną. Dažnai rimtai nukenčia skaitymas ir rašymas.

Jis apibūdinamas taip:

  • Kalbėk laisvai Kartais pernelyg skysti (logorėja).
  • Didelis parafasijų (vieną žodį pakeičia kitu) ir neologizmų (vartokite neegzistuojančius žodžius) dažnis. Kartais kalba yra visiškai nesuprantama (afazinis žargonas).
  • Anomija (nesugebėjimas pasakyti objekto pavadinimo).
  • Kartojimo pakeitimas.
  • Reikšmingas suvokimo trūkumas, ypač sintaksiniame ir semantiniame lygmenyje (žodžių reikšmė).

Vairavimo afazija

Vairuotojo afazija stebima kada sužeidžia ryšį tarp priekinių ir užpakalinių kalbos komponentų, tai yra, kai yra sužeistas kairiojo pusrutulio arkinis fascitas. Pažeidimas dažniausiai paveikia supramarginį gyrusą ir pagrindinę baltąją medžiagą arba pirminę klausos žievę, izoliuotąją žievę ir pagrindinę baltąją medžiagą.

Jis apibūdinamas taip:

  • Kalbėk sklandžiai ir su parafazija.
  • Įvardijimo problemos (anomija).
  • Sunkus kartojimo pakeitimas. Nors pacientas supranta, kas jam liepta, jis atlieka pakartotinius parafazių pakeitimus.
  • Supratimas išsaugotas.

Transkortikinė jutiminė afazija

Nepažeista pirminė klausos žievė ir Wernicke sritis. Taip yra dėl kairiojo pusrutulio kitų laikinų zonų pažeidimas, taip pat gali apimti dalį regos žievės. Tai taip pat gali būti subkortikinės kilmės.

Jis apibūdinamas taip:

  • Kalbėk sklandžiai ir su parafazija.
  • Supratimo įtaka.
  • Santykinai išsaugotas kartojimas. Dažnai stebima ekolala (kartojimas visko, ką sako kitas žmogus).

Transkortikinė motorinė afazija

Ši afazija atsiranda dėl prefrontalinės žievės struktūrų pažeidimas supanti priekinę operculum, premotorinius plotus ir (arba) kairiojo pusrutulio baltąją medžiagą.

Jis apibūdinamas taip:

  • Kalbėk ne laisvai.
  • Įvardijimas sunkumų (paprastai reikia foneminės pagalbos).
  • Supratimas yra gana išsaugotas.
  • Kartojimas yra gana išsaugotas.

Mišri transkortikinė afazija

Ši afazija yra a dviejų tipų transkortikinių afazijų derinys aprašyta aukščiau. Apskritai, perisilvijos sritys yra išsaugotos ir paveikti kiti kairiojo pusrutulio laikinųjų, parietalinių ir priekinių skilties regionai.

Jis apibūdinamas taip:

  • Kalbėk ne laisvai.
  • Pavadinimo pakeitimas.
  • Sutrikęs supratimas
  • Santykinai išsaugotas kartojimas. Dažnai stebimos ekolalijos.

Ši lentelė buvo vadinama kalbos zonos izoliacija, kadangi, nors ekspresyviosios ir imliosios kalbos polių struktūros (atitinkamai Broca ir Wernicke sritys) yra nepažeistos, jos prarado ryšį su likusiomis žievės sritimis.

Šis afazijos tipas parodo, kaip Brokos sritis yra būtina, bet nepakankama kalbinei gamybai. Tas pats pasakytina ir apie Wernicke'io sritį supratimui. Kita vertus, atrodo, kad pakartojimas gali teisingai vystytis tik esant šioms struktūroms, su sąlyga, kad ryšys tarp jų yra nepažeistas.

Anominė afazija

Šis terminas taikomas žmonėms, kuriems liko a nuolatinis nesugebėjimas rasti žodžių dalykams, apie kuriuos jie nori kalbėti, ypač reikšmingi daiktavardžiai ir veiksmažodžiai. Dėl to jo kalba, nors ir gramatiška, yra pilna neaiškių apipjaustymų ir nusivylimo išraiškų. Jie gerai supranta kalbą ir dažniausiai skaito tinkamai. Sunkumas rasti žodžius yra akivaizdus ir rašant, ir kalbant.

Iš esmės ši afazija buvo susijusi kairiojo pusrutulio parietalinės skilties ir apatinės laikinės skilties srities pažeidimai. Kaip matėme, anomija yra dažnas daugelio afazijų tipų simptomas, todėl jos anatominė vieta taip pat gali būti įvairi.

Tai švelniausias ir dažniausias afazijos tipas, nes daugumai pasveikusių afazinių ligonių galutinis nominalo deficitas baigiasi. Jis apibūdinamas taip:

  • Kalbėk sklandžiai ir be parafazijos.
  • Pakartojimas išsaugotas.
  • Supratimas išsaugotas.
  • Kintamas nominalo pakeitimas. Pačiais sunkiausiais atvejais stebimas tuščias kalbėjimas (dažnas netikslių žodžių, tokių kaip daiktas, tai ir pan., Vartojimas), apipjaustymų ir daugybė pauzių, ieškant tinkamo žodžio, vartojimas.

Pagrindiniai afaziniai sindromai ir jų klinikinės savybės. Daugeliu atvejų tai taip pat turi įtakos skaitymo supratimui ir rašymui.

Pagrindinės afazinių sutrikimų charakteristikos apibendrintos gretimoje lentelėje.

Raštingumo pokyčiai

Terminas aleksija reiškia skaitymo sutrikimas dėl smegenų traumos.

Abiem atvejais mes kalbame apie dalykus, kurie anksčiau įgijo gebėjimą skaityti ir rašyti anksčiau. Kai vystymosi metu atsiranda skaitymo ar rašymo sutrikimai, kalbėsime apie disleksiją ir disgrafiją.

Terminas agrafija reiškia rašymo pakitimą dėl smegenų traumos.

Aleksija vėliau

Taip pat žinomas kaip alexia pura arba alexia be agraph, tai yra retesnė, bet įspūdingesnė aleksijos rūšis, nes pacientas praranda gebėjimą skaityti, tačiau išlaiko rašymą.

Mes kalbėsime apie aleksija žodinis kai subjektas gali skaityti raides po vieną, bet negali skaityti žodžių. Jei bus pateiktas priešingas modelis, ty išsaugotas žodžių skaitymas, bet pakeistas raidžių skaitymas, mes kalbėsime apie aleksija pažodinė. Kai neįmanoma perskaityti tiek raidžių, tiek žodžių, mes kalbėsime apie tai aleksija globali.

Paprastai būdingas nesugebėjimas skaityti žodžių (žodinė aleksija), o raidžių skaitymas išsaugomas. Rašymas yra normalus, išskyrus kopiją, kuri atliekama sunkiai. Skaičių, kaip ir raidžių, skaitymas paprastai išsaugomas.

Pažeidimas, atsakingas už šią aleksiją, yra regos sričių ir struktūrų, atsakingų už skaitymą kairiajame pusrutulyje, pavyzdžiui, kampinis sukimasis, atsijungimas. Todėl būtinas kairiojo pusrutulio pakaušio skilties pažeidimas, kuris paveikia užpakalinę geltonkūnio dalį ir kartu neleidžia patekti į vaizdinę informaciją iš dešiniojo pusrutulio.

Centrinė aleksija

Jį visada lydi agrafija (aleksija su agrafija). Alexia yra globalus, tai yra, prarandama galimybė skaityti atskirus žodžius ir raides. pažeidimas paprastai apsiriboja kampiniu sukimu. Jei pažeidimas tęsiasi už kampinio gyruso, dažniausiai jį lydi Wernicke'o afazija, transkortikinė sensorinė afazija arba anominė afazija.

Ankstesnė Alexia

Ši aleksija lydi Brokos afaziją. Jam būdinga pažodinė aleksija (nesugebėjimas skaityti atskirų raidžių) ir sintaksinė aleksija arba nesugebėjimas suprasti gramatinių elementų funkcijos. Rašytiniai pakeitimai yra dažni. Atsakingas pažeidimas yra toks pat kaip Brokos afazijoje.

Afazija

Kaip ir kalbėjimas apie afazijas, kurias mes vadinome parafasija į vieno žodžio pakeitimą kitu, paskambinsime paraleksijos parafasijos, kurios pastebimos skaitant tekstą, ir pastraipos, kurios pastebimos rašinyje.

Daugeliu atvejų Agrafija atsiranda afazijos kontekste, taigi agrafijos ypatybės priklauso nuo afazijos ypatybių. Taigi neplūstančias afazijas, tokias kaip Brokos ar transkortikinis variklis, lydi sudėtingas rašymas, agramatizmas ir rašybos pakeitimai. Kita vertus, tekančias afazijas, tokias kaip Wenicke ar transkortikinius sensorinius jutimus, lengva rašyti, tačiau jos turinys yra ribotas ir pateikiamos gausios pastraipos.

Gryna fotografija

Gryna grafika - tai rašymo pakeitimas, kuris nėra lydimas kitų kalbos sutrikimų. Buvo susijęs su viršutinės kairiosios užpakalinės parietalinės skilties pažeidimai, ir buvo pasiūlyta, kad ši sritis galėtų būti pagrindinė priemonė norint integruoti kalbą su sensorimotor funkcija, reikalinga rašyti. Tai labai retas sutrikimas.

Kiti pakeitimai

Aprosodias

Terminas „prosodija“ reiškia tuos kalbos aspektus, kaip intonacija, melodija, pauzės ar pabrėžimas.

Mes galime kalbėti apie dviejų rūšių prosodiją:

  • Kalbinė prosodija: nurodo intonaciją, leidžiančią atskirti klausiamąją frazę nuo deklaratyviosios (vidinė prosodija), ir pabrėžimą, kurį galima skirti tam tikriems žodžiams, kad frazė suteiktų ypatingą prasmę (intelektualinė prosodija).
  • Emocinė prosodija: leidžia jums išreikšti džiaugsmą, baimę, staigmeną ar kitas emocijas.

Terminas aprosodija reiškia gebėjimo reikšti ir (arba) suprasti prosodinius kalbos aspektus praradimą ar pakitimą (kalbinis ar emocinis) dėl įgytų smegenų pažeidimų, paprastai esančių dešiniojo pusrutulio perisilvijos regione.

Acalculias

Sąvoka acalculia reiškia negalėjimas visiškai ar iš dalies atlikti aritmetinius skaičiavimus įgyto smegenų pažeidimo pasekmė.

Tai gali būti tam tikros skaičiaus aleksijos ar agrafijos pasekmė arba, pirminės acalkulijos atveju, nesugebėjimas atlikti aritmetines operacijas (anaritmetines). Acalculias paprastai stebimas, kai esate sužeistas kairiojo pusrutulio užpakalis.

Acalculia dažnai lydi kalbos sutrikimai.

Nuorodos

Bradfordas, H.F. (1988). Neurochemijos pagrindai. Barselona: darbas.

Dailidė, M.B. (1994). Neuroanatomija Pagrindai Buenos Airės: Panamerikos redakcija.

Delgado, J.M .; Ferrús, A .; Mora, F .; Šviesiaplaukė, F.J. (red.) (1998). Neuromokslo žinynas. Madridas: Sintezė.

Deimantė, M.C .; Scheibelis, A.B. ir Elsonas, L.M. (1996). Žmogaus smegenys Darbo knyga Barselona: Arielis.

Guytonas, A.C. (1994) Nervų sistemos anatomija ir fiziologija. Pagrindiniai neuromokslai Madridas: visos Amerikos medicinos redakcija.

Kandelis, E.R .; Shwartz, J.H. ir Jessell, T.M. (red.) (1997) Neuromokslas ir elgesys. Madridas: Prentice salė.

Martinas, J.H. (1998) Neuroanatomija. Madridas: Prentice salė.

Nolte, J. (1994) Žmogaus smegenys: įvadas į funkcinę anatomiją. Madridas: Mosby-Doyma.

Susiję testai
  • Depresijos testas
  • Goldbergo depresijos testas
  • Savęs pažinimo testas
  • Kaip kiti tave mato?
  • Jautrumo testas (PAS)
  • Charakterio testas


Vaizdo įrašas: Afazija: demonstracija aplikacije u 5 minuta (Gruodis 2021).